La greffe, qu'est ce que c'est ?
La nécessité d'une greffe se profile lorqu'un organe vital cesse de fonctionner, menaçant la vie du malade en attente de greffe.
1. On peut transplanter plusieurs organes :
- le coeur
- le foie
- les poumons
- le rein
- l'intestin
2. Être donneur d'organe :
Qui peut l'être ?
Pour les dons de son vivant : tous les volontaires, mineurs ou majeurs, peuvent faire don d'un de leur rein ou d'une partie de leur foie, à condition que ce soit pour une personne qui leur est proche.
En état de mort encéphalique (mort cérébrale) : toutes les personnes qui ont la carte du donneur, ou pour celles qui ne l'ont pas, il ne faut pas que les proches s'opposent au don.
Comment le faire savoir ?
On peut le faire savoir en poratant sa carte de donneur (on peut se la procurer en plusieurs endroits), et surtout en en parlant à ses proches.
3. Les problèmes liés au don d'organes :
Le conditionnement du greffon :
Le conditionnement du greffon a pour bur de préserver sa qualité ainsi que sa stérilité : l'organe est conservé par le froid à 4°C dans un container en plastique. Ce conditionnement est étanche et assure à l'organe la protection contre les chocs.
La sélection du receveur :
Un des facteurs de réussite de la greffe est la compatibilité HLA entre donneur et receveur : plus les patrimoines génétiques du donneur et du receveur sont proches, moins le greffon a de chances de se faire rejeter.
La compatibilité du groupe sanguin est aussi importante, comme pour les transfusions sanguines.
Les données physiques (taille et poids des futurs greffons) sont aussi prises en compte dans la séléction du receveur dans la liste d'attente, surtout dans les cas d'organes thoraciques et du foie.
Le Cross-match lymphocytaire est un test consistant à faire réagir le sérum du receveur avec les lymphocytes du donneur pour découvrir ou non la présence d'anticorps HLA chez le donneur.
- Si le Cross-match est positif, la transplantation ne pourra pas se réaliser car les anticorps HLA du receveur reconnaît les antigènes qui leur sont spécifiques chez le donneur.
- A l'inverse, si le Cross- match est négatif, il n'existe pas d'anticorps HLA dans le sérum du receveur capables de reconnaître les antigènes présents sur le greffon. En conséquence, la greffe peut avoir lieu.
L'ishémie froide :
Le temps d'ishémie froide correspond à la durée entre le prélèvement de l'organe et la greffe. Cette durée doit être la plus courte possible car plus elle s'allonge, plus les organes se dégradent et plus les chances de réussite de la greffe sont compromises.
Le temps d'ishémie froide est propre à chaque organe :
- le coeur et les poumons : - de 6 heures.
- le foie et le pancréas : - de 12 heures.
- les reins : - de 48 heures.
Les risques :
Les complications possibles sont essentiellement de deux sortes :
- le rejet : le greffon n'est pas toléré par le receveur.
- l'infection : en luttant contre le rejet, on diminue les capacités de défense de l'organisme contre les bactéries, virus et parasites, ce qui rend le patient plus vulnérable (on dit qu'il est immuno-déprimé).
4. Pourquoi les greffes d'organes sont elles si rares ?
Parce que le prélèvement d'organes n'est réalisable actuellement qu'au cours de la mort encéphalique (à coeur battant) et que cette façon de décéder est peu fréquente : environ 3% de l'ensemble des décès dans les hôpitaux.
De plus, les équipes médicales se heurtent très souvent encore à une opposition des proches à ce type de projet, car il n'est pas dans les habitudes de chacun de se positionner clairement sur nos souhaits après notre décès.
5. Les critères de réussite d'un don d'organe :
Les conditions pour qu'une greffe réussisse sont :
- D'une part, greffer un organe dont les caractéristiques biologiques soient les plus proches de celles du receveur : c'est la compatibilité tissulaire ;
- D'autre part, maîtriser les phénomènes de rejet.
Source : toutes ces infos provienent de l'encyclopédie sur internet Wikipédia, en version française.
Je les ai juste remaniées un peu.
QUE LA CHANCE SOIT AVEC VOUS !! 